שחזור מקלעת בראכיאלית הוא ניתוח מורכב המיועד לשיקום תפקודי של העצבים והשרירים בכתף, בזרוע ובכף היד לאחר פגיעה במקלעת העצבים. מקלעת בראכיאלית היא רשת עצבית המורכבת משורשי עצבים היוצאים מחוט השדרה באזור הצוואר ועוברים לאורך הכתף והזרוע. פגיעה במקלעת יכולה להתרחש בעקבות תאונות, נפילות, פגיעות ספורט או במהלך לידה, כאשר התינוק נפגע בתהליך היציאה. פגיעות מיילדותיות במקלעת, המכונות OBPI, מתרחשות בעיקר בלידות קשות ודורשות התייחסות מקצועית מיוחדת. הניתוח מאפשר שיקום חיבורים עצביים, שחרור רקמות פגועות והחזרת תפקוד לגפה. ד"ר מרגה סרפימובה מתמחה בטיפול מיקרוכירורגי מתקדם לשחזור מקלעת בראכיאלית, כולל מקרים של פגיעות מיילדותיות בתינוקות וילדים.
איך מתבצע שחזור מקלעת בראכיאלית
תהליך הניתוח לשחזור מקלעת בראכיאלית הוא רב שלבי ומותאם אישית לסוג הפגיעה ולמידת הנזק העצבי. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ודורש דיוק מקסימלי תוך שימוש במיקרוסקופ כירורגי ובציוד מיקרוכירורגי מתקדם. כל שלב מתוכנן לפי הערכה קלינית מדויקת ובדיקות הדמיה שנעשות לפני הניתוח.
- בדיקת אבחון מקיפה הכוללת בדיקה נוירולוגית, בדיקות הדמיה כגון MRI והערכת תפקוד השרירים והעצבים באמצעות אלקטרומיוגרפיה
- חשיפה כירורגית של מקלעת בראכיאלית דרך חתך מדויק באזור הכתף או הצוואר, תוך הקפדה על שמירת מבנים אנטומיים סביב
- הערכה ויזואלית של העצבים הפגועים וזיהוי אזורי הקרע, המתיחה או הנקרע
- ביצוע שחזור עצבי באמצעות תפרים מיקרוכירורגיים, השתלת שתלי עצב או העברת עצבים מאזורים אחרים בגוף לפי הצורך
- שחרור רקמות צלקתיות או לחץ על העצבים במטרה לשפר את זרימת הדם ואת יכולת ההתחדשות של סיבי העצב
- סגירת החתך בשכבות תוך שמירה על יציבות המבנים ומניעת היווצרות צלקות נוספות
- תכנון שיקומי מותאם הכולל פיזיותרפיה אינטנסיבית וטיפול תעסוקתי לאורך חודשים כדי לעודד התחדשות עצבית ושיפור תפקודי
מה כולל השירות
השירות לשחזור מקלעת בראכיאלית כולל פגיעות מיילדותיות מציע מעטפת רפואית מלאה, מהאבחון הראשוני ועד התהליך השיקומי המתמשך לאחר הניתוח. כל מקרה מטופל באופן אישי ובהתאמה למצב הקליני הספציפי.
- פגישת ייעוץ ראשונית עם ד"ר מרגה סרפימובה להערכת מצב המטופל, סקירת היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית מפורטת
- תיאום וביצוע בדיקות הדמיה מתקדמות ובדיקות נוירופיזיולוגיות לקביעת היקף הפגיעה ומיקומה
- תכנון כירורגי מפורט הכולל הסבר מלא על הליך הניתוח, הסיכונים והתוצאות הצפויות
- ביצוע הניתוח המיקרוכירורגי לשחזור מקלעת בראכיאלית בבית חולים מאובזר עם צוות מנוסה
- מעקב צמוד לאחר הניתוח כולל בדיקות תקופתיות להערכת התקדמות ההחלמה וחזרת התפקוד
- תיאום עם מומחים נוספים כגון פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ורופאי שיקום לצורך טיפול משולב
- טיפול ייעודי בפגיעות מיילדותיות בתינוקות וילדים, תוך התאמת הגישה הכירורגית לגיל ולמאפיינים הפיזיולוגיים של הילד
- ליווי משפחתי והדרכה לטיפול ביתי בילדים עם פגיעות OBPI
למה לבחור בד"ר מרגה סרפימובה לשחזור מקלעת בראכיאלית
הניתוח לשחזור מקלעת בראכיאלית דורש מיומנות כירורגית גבוהה, הבנה אנטומית מעמיקה וניסיון רב בניתוחי עצבים היקפיים. ד"ר סרפימובה מחזיקה בהכשרה מתקדמת בכירורגיה מיקרוכירורגית ובניתוחים משחזרים של הגפה העליונה, ומתמחה בטיפול בפגיעות מורכבות של מקלעת בראכיאלית. הניסיון שלה כולל טיפול במטופלים בכל הגילאים, כולל תינוקות וילדים שנפגעו במהלך לידה.
הגישה הקלינית מתבססת על אבחון מדויק, תכנון כירורגי אישי ושימוש בטכניקות מיקרוכירורגיות מתקדמות המאפשרות שיקום מיטבי של התפקוד. המטרה היא לא רק לשחזר את המבנה האנטומי של העצבים אלא גם להחזיר למטופל יכולת תפקודית אמיתית, כולל תנועה, תחושה וכוח בגפה. הטיפול בפגיעות מיילדותיות מקבל תשומת לב מיוחדת, שכן מדובר בילדים בגיל רך שבהם החלון הזמן לשיקום עצבי הוא קריטי.
המרפאה ממוקמת בשטרית 6 בתל אביב ומציעה נגישות מלאה, זמינות לשאלות ומעקב אישי לאורך כל תהליך הטיפול. המטופלים מקבלים הסברים ברורים על כל שלב, ליווי רגשי ומקצועי ותיאום מלא עם כל הגורמים המטפלים. כל ניתוח הוא אתגר ייחודי, והטיפול מותאם באופן אינדיבידואלי למאפייני הפגיעה ולמטרות האישיות של המטופל או המשפחה.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין פגיעה מיילדותית למקלעת לבין פגיעה טראומטית?
פגיעה מיילדותית במקלעת בראכיאלית מתרחשת במהלך תהליך הלידה, בדרך כלל כאשר יש קושי להוציא את הכתף של התינוק ונוצרת מתיחה או קרע בעצבים. מדובר בילודים שעשויים לסבול מחולשה או שיתוק חלקי בזרוע. פגיעות טראומטיות, לעומת זאת, מתרחשות בעקבות תאונות דרכים, נפילות או פגיעות אלימות אצל ילדים ומבוגרים. בשני המקרים הטיפול דורש גישה כירורגית מיקרוכירורגית, אך אצל תינוקות הפגיעה טופלת כבר בגיל מוקדם כדי למקסם את ההתאוששות העצבית.
האם ניתן לדעת מראש אם הניתוח יחזיר את התפקוד המלא?
תוצאות הניתוח תלויות בגורמים רבים, כולל מידת הפגיעה, זמן שעבר מאז הפגיעה, גיל המטופל ורמת שיתוף הפעולה בתהליך השיקומי. בדיקות מקדימות מספקות מידע מדויק על היקף הנזק העצבי ומאפשרות להעריך את הסיכויים להחלמה. במקרים רבים הניתוח מביא לשיפור משמעותי בתפקוד, אך בחלק מהמקרים ההחלמה תהיה חלקית. יש חשיבות רבה לציפיות ריאליות ולשיח פתוח עם המטופל או ההורים לפני הניתוח.
כמה זמן נמשך תהליך ההחלמה לאחר שחזור מקלעת בראכיאלית?
תהליך ההחלמה מורכב ויכול להימשך מספר חודשים ועד שנה ויותר. בשבועות הראשונים יש צורך בהגנה על האזור המנותח ובמניעת תנועות פתאומיות. לאחר מכן מתחילה פיזיותרפיה אינטנסיבית שמטרתה לעודד את העצבים להתחדש ולשפר את התפקוד השרירי. הצמיחה מחדש של סיבי העצב היא תהליך איטי, והשיפור יכול להמשיך להתקדם גם שנה לאחר הניתוח. מעקב רפואי קבוע ושיתוף פעולה עם הצוות המשקם הם חיוניים להצלחת התהליך.
האם ניתן לטפל בפגיעה מיילדותית גם אחרי שהילד גדל?
אמנם הטיפול האופטימלי בפגיעה מיילדותית במקלעת בראכיאלית מתבצע בגיל צעיר, אך במקרים מסוימים ניתן לבצע ניתוחי שחזור גם בילדים גדולים יותר או במבוגרים. הגישה הכירורגית תשתנה בהתאם לגיל, למצב הקליני ולצרכים הפונקציונליים של המטופל. לעיתים הטיפול יכלול שחרור צלקות, העברות גידים או שחזור מבנים רכים אחרים שיכולים לשפר את התפקוד גם שנים לאחר הפגיעה הראשונית.
שחזור מקלעת בראכיאלית כולל פגיעות מיילדותיות הוא תהליך מורכב שדורש מיומנות רפואית גבוהה, תכנון מדויק וליווי ממושך. ד"ר מרגה סרפימובה מציעה טיפול מקיף ומותאם אישית למטופלים מכל הגילאים, תוך דגש על שיפור איכות החיים והחזרת תפקוד מיטבי לגפה. אם ילדכם נפגע במהלך לידה או אם אתם סובלים מפגיעה במקלעת בראכיאלית, מוזמנים ליצור קשר למרפאה בשטרית 6 בתל אביב ולקבוע פגישת ייעוץ. בואו לקבל הערכה מקצועית ולבחון את האפשרויות הטיפוליות המתאימות לכם.